Okazuje się, iż po stworzeniu Krajowej Sieci Kardiologicznej oraz Krajowej Sieci Onkologicznej, urzędnicy Ministerstwa Zdrowia chcą objąć szybszym oraz efektywniejszym leczeniem również pacjentów z nowotworami krwi. Tym samym prace nad powstaniem Krajowej Sieci Hematologicznej zaczynają nabierać tempa.
Co jest zatem istotne w kontekście powstania Krajowej Sieci Hematologicznej?
Co do zasady wprowadzenie Krajowej Sieci Hematologicznej ma wytyczyć ramy strukturalne dla kompleksowych zmian w organizacji opieki hematologicznej w Polsce. W tym aspekcie mowa jest o stworzeniu jednolitych zasad diagnostyczno-terapeutycznych oraz koordynacji leczenia, jak i również referencyjności ośrodków hematologicznych i współpracy pomiędzy nimi.
Nadrzędnym celem jest poprawa dostępu do diagnostyki oraz leczenia hematoonkologicznego, zgodnie z międzynarodowymi standardami, a w konsekwencji zwiększenie wykrywalności oraz właściwej kwalifikacji do procesu terapeutycznego chorych na nowotwory krwi, co ma w przyszłości obniżyć umieralność w tym aspekcie.
Sam projekt pilotażowy opracowany został we współpracy z Ministerstwem Zdrowia i poddany ocenie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Przewiduje się, iż program pilotażowy ma potrwać 2 lata i prowadzony będzie w 6 województwach.
Jak tłumaczy prof. dr hab. nauk med. Ewa Lech-Marańda, konsultant krajowa w dziedzinie hematologii, w sumie pilotażem objętych zostanie około 13,0 tys. pacjentów chorujących na:
- ostrą białaczkę szpikową
- ostrą białaczkę limfoblastyczną
- szpiczaka plazmocytowego
- przewlekłą białaczkę limfocytową
- chłoniaka rozlanego z dużych komórek B
- chłoniaka grudkowego
- chłoniaka Hodgkina
Po zakończeniu pilotażu przewidziano 6 miesięcy na ocenę i wnioski, które z niego powinny wypłynąć i na tej podstawie nastąpi wprowadzenie Krajowej Sieci Hematologicznej w całej Polsce. Wówczas obejmie ona pacjentów również z innymi nowotworami krwi.
Obecnie prace nad stworzeniem sieci hematologicznej ruszyły i urzędnicy resortu zdrowia przyznają, że jej powstanie jest jeszcze we wczesnej fazie koncepcyjnej. Nikt jednak nie ma wątpliwości, iż istnieje potrzeba lepszej organizacji opieki w tym obszarze, stąd też nie jest wykluczone, że pilotaż mógłby ruszyć już na przełomie lat 2025/2026.
Szacuje się, iż w Polsce na nowotwór krwi choruje około 150,0 tys. osób, a co roku odnotowanych jest ok. 6,0 tys. nowych przypadków. Stąd też istnieje już obecnie konieczność stworzenia stabilnego oraz bezpiecznego systemu opieki hematologicznej, z równym dostępem do diagnostyki i leczenia, w oparciu o jednolite standardy, niezależnie od miejsca zamieszkania pacjenta.
Co jeszcze ma znaczenie w kontekście powstania Krajowej Sieci Hematologicznej?
Bardzo ważne jest to, iż w trakcie pilotażu opracowane zostaną zalecenia dla ośrodków hematologicznych, których celem jest chociażby przesunięcie ciężaru opieki ze szpitala do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. W tym zakresie właściwa koordynacja opieki zapewnić ma pacjentowi ciągłość leczenia, a w tym skrócenie czasu oczekiwania na rozpoczęcie terapii i oczekiwania na poszczególne etapy leczenia, które wymagać będą realizacji w innych ośrodkach hematologicznych.
Zdaniem prof. dr hab. Ewy Lech-Marańda, kompleksowość leczenia w hematologii należy rozumieć nie tylko jako zapewnienie właściwych terapii na poszczególnych etapach leczenia tej choroby nowotworowej, ale również poprzez zapewnienie pacjentowi z wielochorobowością, która dotyczy większości chorych hematologicznych, konsultacji innych specjalistów, jak chociażby konsultacji:
- kardiologicznych
- pulmonologicznych
- nefrologicznych
- psychologa klinicznego
- dietetyka klinicznego
- rehabilitanta
W tym aspekcie powinna być możliwość realizacji takiej konsultacji zarówno w trybie szpitalnym, jak i również w trybie ambulatoryjnym.
Ponadto planowane jest również opracowanie standardu diagnostyki i opieki przewlekłej nad pacjentami z nowotworami krwi dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. W tym aspekcie na szybkie rozpoczęcie pilotażu liczy chociażby dr Jerzy Gryglewicz, ekspert z Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego w Warszawie, podkreślając, iż o potrzebie stworzenia Krajowej Sieci Hematologicznej mowa jest już tak naprawdę w Polsce od 6 lat.
Podkreślić warto ponadto, iż obecnie mamy do czynienia z idealnymi warunkami do stworzenia takowej sieci, bowiem po pierwsze wdrażana jest właśnie Krajowa Sieć Onkologiczna, czyli zupełnie nowy model organizacji opieki onkologicznej w naszym kraju, gdzie pilotaż prowadzony był od 2019 roku przez 4 lata i warto również i z tego pilotażu wyciągnąć odpowiednie wnioski. Jest to niewątpliwie gotowy model, na którym oprzeć można powstanie Krajowej Sieci Hematologicznej. Po drugie natomiast sieć taka wpisuje się również w reformę szpitalnictwa i odwrócenie piramidy świadczeń, istotną z punktu widzenia finansowania całego sektora opieki zdrowotnej w Polsce. Tym samym powstanie takowej sieci zakłada koncentrację świadczeń w ośrodkach wysokospecjalistycznych, jak i też przeniesienie chorych ze szpitali do poradni przyszpitalnych, dzięki czemu mieliby być właściwie diagnozowani ambulatoryjnie, czyli taniej aniżeli na oddziale szpitalnym.
Ważnym jest też, iż niebawem zacznie działanie również Krajowa Sieć Kardiologiczna, której pilotaż trwał w latach 2021-2024 w 7 województwach. Na początku kwietnia bieżącego roku projekt w tym aspekcie został już przyjęty przez sejmową komisję zdrowia i zakładane są trzy poziomy zabezpieczenia opieki kardiologicznej, mianowicie:
- poziom I – objąć ma podstawową diagnostykę kardiologiczną
- poziom II – objąć ma koordynację i ciągłość opieki kardiologicznej, w tym kardiologię interwencyjną oraz leczenie ostrych zespołów wieńcowych, a także rehabilitację kardiologiczną
- poziom III – objąć ma koordynację i ciągłość opieki kardiologicznej oraz wykonywanie najbardziej skomplikowanych procedur medycznych, w tym z zakresu kardiochirurgii.
Podsumowując, po powstaniu Krajowej Sieci Kardiologicznej oraz Krajowej Sieci Onkologicznej, urzędnicy resortu zdrowia planują objąć szybszym oraz efektywniejszym leczeniem również pacjentów z nowotworami krwi. W tym kontekście planowane jest powstanie Krajowej Sieci Hematologicznej, gdzie program pilotażowy powinien rozpocząć swą działalność już na przełomie lat 2025/2026. Samo stworzenie Krajowej Sieci Hematologicznej powinno przyczynić się do ujednolicenia zasad diagnostyczno-terapeutycznych oraz właściwej koordynacji leczenia wraz z referencyjnością ośrodków hematologicznych i współpracą pomiędzy nimi. Nadrzędnym celem powstania takiej sieci jest niewątpliwie poprawa dostępu do diagnostyki i leczenia hematoonkologicznego, zgodnie z międzynarodowymi standardami, a w konsekwencji obniżenie umieralności pacjentów dotkniętych takimi chorobami.
